오미자원액, 매일 물에 타 드셔도 괜찮을까요?

얼마 전 약국 단골분이 오미자원액을 매일 진하게 타 마신다며 혈압약, 콜레스테롤약과 같이 먹어도 되는지 물으셨어요. 이런 질문이 꽤 많습니다. 오미자는 음식으로 익숙해서 가볍게 느껴지지만, 원액·청·추출물은 농도와 당류, 지표성분이 제각각이라 같은 이름으로 묶어 말하기 어렵습니다.

오미자원액과 오미자추출물은 같은 말이 아닙니다

시중의 오미자원액은 대개 음료처럼 희석해 마시는 액상 제품입니다. 제품에 따라 오미자 착즙액, 오미자농축액, 설탕이나 올리고당이 들어간 오미자청에 가깝기도 합니다. 반면 식품의약품안전처에서 건강기능식품 기능성 원료로 인정한 오미자추출물은 오미자 열매를 주정으로 추출하고 농축·건조한 분말 원료입니다.

식품의약품안전처 자료에서 해당 오미자추출물의 지표성분은 쉬잔드린 5.0 mg/g이고, 일일 섭취량은 오미자추출물로서 1000 mg/일입니다. 기능성 내용도 피로 회복이나 간 치료가 아니라 근력 개선에 도움을 줄 수 있음으로 제한되어 있습니다. 그래서 오미자원액을 마신다고 같은 기능성을 기대하는 건 무리입니다.

하루 섭취량은 라벨의 1회분부터 맞춥니다

원액 제품은 mL 기준, 건강기능식품은 mg 기준으로 표시되는 경우가 많습니다. 약국에서 상담할 때는 먼저 제품 라벨의 1회 섭취량, 희석비, 당류, 열량을 봅니다. 제품 안내가 애매하다면 진한 원액을 컵 단위로 마시는 방식은 권하지 않습니다. 맛내기 수준인 원액 10~30 mL도 제품에 따라 당류가 꽤 높을 수 있습니다.

예를 들어 원액 30 mL에 당류가 15 g 들어 있다면 설탕 약 4작은술에 가깝습니다. 하루 두 잔이면 당류가 30 g입니다. 혈당 관리 중이거나 중성지방이 높은 분은 오미자 자체보다 당류가 더 현실적인 문제가 됩니다. 새콤한 맛 때문에 속이 편할 것 같다고 느끼는 분도 있지만, 위식도역류나 위염이 있으면 속쓰림이 올라오는 경우가 있습니다.

약을 드신다면 상호작용을 먼저 챙겨야 합니다

오미자의 리그난 성분은 실험 연구와 일부 인체자료에서 CYP3A 계열, CYP1A2, CYP3A5, P-gp 같은 약물 대사·수송 경로에 영향을 줄 가능성이 거론됩니다. 미국 Memorial Sloan Kettering 자료도 오미자가 일부 약의 효과를 낮추거나 부작용 위험을 높일 수 있다고 안내합니다. 아직 모든 약에서 임상적으로 확인된 것은 아니지만, 혈중농도 변화가 위험한 약은 이론만으로도 꽤 조심해야 합니다.

• 면역억제제: 타크로리무스, 사이클로스포린처럼 혈중농도 관리가 중요한 약은 임의로 시작하거나 끊지 않는 쪽이 안전합니다.
• 항응고제·항혈소판제: 와파린, 아픽사반, 리바록사반, 클로피도그렐 등을 복용 중이면 멍, 코피, 혈뇨, 검은 변 같은 변화까지 같이 봐야 합니다.
• 일부 콜레스테롤약·혈압약: 아토르바스타틴, 심바스타틴, 일부 칼슘채널차단제처럼 CYP3A와 관련된 약은 성분명 확인이 필요합니다.
• 수면제·항불안제·일부 항암제·항바이러스제: 대사 경로가 겹치는 약이 많아 처방받은 곳이나 약국에서 확인하는 편이 낫습니다.
• 당뇨약: 오미자 성분보다 원액의 당류가 혈당을 흔들 수 있어 공복혈당과 식후혈당 변화를 같이 보는 게 좋습니다.

영양제끼리 겹칠 때도 조심할 조합이 있습니다

오미자원액 하나만 보면 큰 문제가 없어 보여도, 여러 제품을 동시에 먹으면 이야기가 달라집니다. 간 건강 제품을 3~4개씩 겹쳐 먹는 분들이 있는데, 홍국, 고함량 녹차추출물, 가르시니아, 여러 한방 추출물이 섞이면 간수치가 변했을 때 원인을 찾기 어렵습니다. 간에 좋다는 말만 보고 더하는 방식은 실무에서 가장 난감합니다.

또 은행잎추출물, 고함량 오메가3, 마늘추출물, 나토키나아제처럼 피가 잘 멎지 않는 쪽으로 영향을 줄 수 있는 영양제를 항응고제와 함께 먹는 분이라면 오미자원액도 새로 추가하기 전에 한 번 더 확인이 필요합니다. 상호작용은 무조건 생긴다는 뜻이 아니라, 생겼을 때 손해가 큰 조합을 미리 피하자는 의미입니다.

임산부, 어린이, 수술 전후에는 더 보수적으로 봅니다

식품의약품안전처의 오미자추출물 주의사항에는 영·유아, 어린이, 임산부, 수유부는 섭취에 주의하고 수술 전·후에도 주의하라는 내용이 들어 있습니다. 원액이 일반 식품 형태라 해도 농축해서 매일 먹는다면 이 기준을 가볍게 넘기지 않는 편이 좋습니다. 특히 수술 일정이 있거나 내시경·치과 시술처럼 출혈과 관련된 처치가 예정되어 있으면 담당 의료진에게 평소 먹는 건강식품까지 말해야 합니다.

오미자원액은 맛 때문에 꾸준히 찾는 분들이 많고, 물 대신 달지 않게 희석해 마시는 정도라면 식생활 안에 놓고 볼 수 있습니다. 다만 간에 좋다, 피로가 풀린다 같은 말만 믿고 진하게 오래 먹는 것은 약국 입장에서는 조심스럽습니다. 원액은 음료에 가깝고, 인정받은 오미자추출물은 규격이 정해진 원료입니다. 이 차이를 알고 라벨과 복용 약을 같이 확인하는 습관이 제일 현실적인 안전장치라고 느낍니다.