젖산마그네슘, 다른 영양제와 같이 먹어도 될까요?

얼마 전 약국에서 손님 한 분이 드시던 영양제 세 통을 꺼내 놓으셨습니다. 모두 성분 이름은 달랐지만, 두 통에 마그네슘이 들어 있었어요. 젖산마그네슘을 새로 드시려던 참이었는데, 먼저 확인할 것은 제품 이름보다 하루에 섭취하게 될 마그네슘의 양이었습니다.

젖산마그네슘은 마그네슘을 젖산과 결합시킨 형태입니다. 이름에 ‘젖산’이 들어가지만 우유의 유당을 뜻하지는 않습니다. 몸에서 쓰이는 것은 마그네슘이고, 다른 마그네슘 제품과 함께 먹을 때도 그 양을 합산해야 합니다.

젖산마그네슘 500mg이면 마그네슘도 500mg일까요?

라벨에서 가장 헷갈리는 부분입니다. ‘젖산마그네슘 500mg’은 화합물 전체의 무게를 가리킬 수 있습니다. 무수 젖산마그네슘에서 마그네슘이 차지하는 비율은 약 12%, 이수화물에서는 약 10%입니다. 따라서 원료 500mg을 단순 계산하면 실제 마그네슘은 대략 50~60mg 수준입니다. 원료의 형태와 제품 배합에 따라 달라지므로, 구매한 제품의 영양·기능정보에 적힌 ‘마그네슘으로서 ○mg’을 우선 확인하세요.

미국 국립보건원 자료에서 성인 마그네슘 권장섭취량은 성별과 연령에 따라 하루 310~420mg입니다. 이 수치는 식사까지 포함한 총섭취량이에요. 반면 성인의 하루 350mg 상한은 영양제와 마그네슘 함유 약에서 섭취하는 양에 적용되며, 음식 속 마그네슘은 포함하지 않습니다. 서로 다른 기준을 비교해 ‘권장량보다 상한이 낮다’고 오해하기 쉽습니다.

예를 들어 종합영양제에 마그네슘 100mg, 별도 제품에 200mg이 표시되어 있다면 영양제로 섭취하는 양은 하루 300mg입니다. 여기에 마그네슘이 든 제산제나 변비약을 쓰고 있다면 그 양도 확인해야 합니다. 건강기능식품에 표시된 1일 섭취량 역시 여러 제품을 합쳐 먹어도 된다는 뜻은 아닙니다.

다리 경련이나 피로에 꼭 효과가 있을까요?

마그네슘은 에너지 이용과 신경·근육 기능 유지에 필요한 영양소입니다. 식품안전나라의 마그네슘 기능성 설명도 이 범위에 있습니다. 다만 ‘필요한 영양소’라는 말이 ‘더 먹으면 피로가 사라진다’는 뜻은 아니에요. 섭취가 부족한 사람에게 보충이 필요할 수 있지만, 부족하지 않은 사람에게 젖산마그네슘이 특별한 효과를 낸다고 단정할 근거는 충분하지 않습니다.

밤마다 종아리에 쥐가 나서 마그네슘을 찾는 분도 많습니다. 일반 성인의 야간 다리 경련에 관한 임상시험을 모은 코크란 검토에서는 마그네슘 보충의 뚜렷한 예방 효과를 확인하지 못했습니다. 특히 젖산마그네슘이라는 형태만으로 경련이 더 잘 낫는다고 말하기도 어렵습니다. 경련이 반복되거나 통증, 근력 저하가 함께 있다면 영양제만 늘리기보다 원인을 확인하는 편이 안전합니다.

같이 먹는 약이 있다면 무엇을 확인해야 할까요?

젖산마그네슘도 다른 마그네슘 제제처럼 일부 약의 흡수를 방해할 수 있습니다. 약국에서는 복용 중인 약 이름과 복용 시간을 함께 확인합니다.

• 독시사이클린 같은 테트라사이클린계 항생제와 시프로플록사신·레보플록사신 같은 퀴놀론계 항생제는 마그네슘과 결합해 흡수가 줄어들 수 있습니다. 미국 국립보건원은 항생제를 마그네슘 영양제보다 최소 2시간 먼저, 또는 영양제를 먹은 뒤 최소 4~6시간 후에 복용하도록 안내합니다. 처방받은 약의 복용 지시를 우선해 약사와 시간을 맞추세요.
• 알렌드론산 같은 경구 골다공증 치료제도 마그네슘 때문에 흡수가 줄 수 있습니다. 두 제품은 최소 2시간 간격을 두어야 합니다. 이 약은 공복 복용과 복용 후 자세에도 별도 지시가 있으므로, 시간표를 임의로 바꾸지 않는 것이 좋습니다.
• 이뇨제를 복용한다면 종류에 따라 체내 마그네슘이 줄거나 배출이 억제될 수 있습니다. 위산 억제제 중 일부를 오래 복용할 때도 마그네슘이 낮아질 수 있어요. 이런 경우 영양제를 무조건 추가하기보다 복용 약과 검사 필요성을 상담하는 편이 정확합니다.

칼슘·비타민D 제품과 함께 먹는 것 자체가 언제나 문제인 것은 아닙니다. 다만 복합제품에도 마그네슘이 들어 있을 수 있으니 성분표를 겹쳐 봐야 합니다. 약을 꾸준히 드신다면 영양제 통이나 성분표 사진을 약국에 가져오시는 게 복용 간격을 정하는 데 도움이 됩니다.

속이 불편하거나 신장 기능이 좋지 않다면요?

마그네슘 영양제를 먹고 묽은 변, 메스꺼움, 복통이 생길 수 있습니다. 처음부터 여러 제품을 겹쳐 먹지 말고, 제품에 적힌 1일 섭취량을 지키면서 몸의 반응을 확인하세요. 복용 후 설사가 계속된다면 ‘몸에 맞춰지는 과정’으로 넘기지 말고 섭취를 중단한 뒤 상담하는 것이 좋습니다.

신장 기능이 떨어진 분은 과잉 마그네슘을 배출하기 어려울 수 있습니다. 신장 질환이 있거나 투석 중이라면 젖산마그네슘을 스스로 시작하지 마세요. 고용량 섭취 뒤 심한 무기력, 구토, 어지럼, 호흡 곤란이나 맥박 이상이 나타나면 즉시 진료가 필요합니다.

제가 약국에서 가장 먼저 묻는 말은 ‘어떤 제품이 좋으세요?’가 아니라 ‘지금 무엇을 드시고 계세요?’입니다. 젖산마그네슘도 이름보다 실제 마그네슘 함량, 함께 먹는 제품, 복용 중인 약을 확인해야 자신에게 맞는 양과 시간을 판단할 수 있습니다.