오미자 효능 여자에게 더 좋다는데, 갱년기엔 어떻게 먹어야 할까요?

얼마 전 약국에서 50대 초반 여성분이 오미자청을 들고 오셨어요. 얼굴이 확 달아오르고 밤에 땀이 나서 사봤는데, 혈압약과 같이 먹어도 되는지 묻는 질문이었습니다. 사실 오미자는 새콤한 차처럼 가볍게 느껴지지만, 농축액이나 추출물 형태가 되면 약과 겹쳐 생각해야 할 부분이 생깁니다.

여성에게 오미자가 많이 언급되는 이유

오미자는 신맛, 단맛, 쓴맛, 매운맛, 짠맛이 난다고 해서 붙은 이름입니다. 열매에는 유기산, 안토시아닌, 리그난 계열 성분이 들어 있고, 대표적으로 쉬잔드린, 고미신 A, 고미신 N 같은 성분이 자주 언급됩니다.

검색어로 오미자 효능 여자라는 말이 많이 보이는 이유는 갱년기 증상과 연결된 정보가 많기 때문입니다. 식품안전나라에서도 오미자추출물 중 일부를 갱년기 여성 건강에 도움을 줄 수 있는 개별인정형 기능성 원료로 안내하고 있습니다. 다만 여기서 말하는 도움은 치료나 호르몬 보충을 뜻하지 않습니다. 안면홍조, 땀, 가슴 두근거림 같은 증상이 있는 분에게 보조적으로 볼 수 있는 정도가 현실적인 표현입니다.

갱년기 증상에는 어느 정도 근거가 있나요?

국제 학술지에 실린 무작위 이중눈가림 위약대조 인체시험에서는 40~70세 여성 중 갱년기 증상을 호소한 사람을 대상으로 오미자 추출물을 평가했습니다. 완료 인원은 36명으로 크지 않았고, 쿠퍼만 지수라는 갱년기 증상 점수에서 위약군보다 개선 폭이 의미 있게 나타났습니다. 특히 홍조, 발한, 두근거림 쪽에서 긍정적인 신호가 보고됐습니다.

그런데 이 숫자를 너무 크게 받아들이면 곤란합니다. 참여자가 많지 않고, 같은 결과가 큰 규모 연구로 여러 번 반복된 단계는 아닙니다. 우울감, 불면, 질 건조감, 골다공증 위험처럼 갱년기에 같이 따라오는 문제를 오미자 하나로 해결한다고 말할 근거도 부족합니다. 증상이 일상생활을 흔들 정도라면 산부인과 진료로 원인을 확인하는 쪽이 먼저입니다.

복용량은 차, 청, 추출물에 따라 달라집니다

약국에서 제가 가장 자주 말하는 부분이 이겁니다. 오미자차 한 잔, 오미자청, 캡슐형 추출물은 같은 오미자라고 해도 성분량이 다릅니다. 차는 우러나온 성분이 비교적 낮고, 청은 설탕 섭취가 같이 늘며, 추출물은 리그난 성분이 농축될 수 있습니다.

제품 표시량을 먼저 봐야 하는 이유

건강기능식품이라면 1일 섭취량과 기능성 원료명을 확인해야 합니다. 일부 오미자추출물은 쉬잔드린이나 고미신류 같은 지표성분으로 규격을 맞춥니다. 임상 문헌에는 하루 784mg 수준의 오미자 추출물이 쓰인 사례가 있지만, 이 용량이 집에 있는 모든 오미자 제품의 기준이라는 뜻은 아닙니다. 원료, 추출 방식, 지표성분 함량이 다르면 숫자만 따라가기가 어렵습니다.

오미자청은 특히 당류를 봐야 합니다. 청 2큰술, 약 30mL를 물에 타 마신다고 해도 제품에 따라 당류가 10~20g 안팎으로 들어갈 수 있습니다. 혈당이 높거나 중성지방이 높은 분은 오미자 성분보다 설탕 섭취가 먼저 문제가 될 수 있습니다. 하루 한두 잔을 넘기지 않고, 진하게 타서 매일 마시는 습관은 다시 생각하는 편이 좋습니다.

같이 먹을 때 특히 조심할 약

오미자에서 중요한 주의점은 간 대사 효소와 P-gp라는 약물 이동 통로에 영향을 줄 가능성입니다. 미국 암센터 약초 정보와 약물 정보 자료에서도 오미자가 CYP3A 계열 효소나 P-gp 관련 약물의 농도에 영향을 줄 수 있다고 설명합니다. 사람에게서 어느 정도까지 문제가 되는지는 약마다 다르지만, 혈중 농도 관리가 중요한 약이라면 가볍게 넘기면 안 됩니다.

• 면역억제제: 타크로리무스, 사이클로스포린처럼 농도 조절이 중요한 약
• 항응고제: 와파린 등 출혈이나 혈전 위험을 같이 봐야 하는 약
• 일부 고지혈증약, 혈압약, 수면진정제: CYP3A 대사를 거치는 약이 포함될 수 있음
• 항암제나 표적치료제: 병원에서 복용 중인 모든 보조식품을 알려야 하는 영역
• 당뇨약: 혈당이 흔들리는 분은 오미자청의 당류까지 함께 확인 필요

고혈압약을 먹는 분이 오미자차를 한두 번 마신 것까지 과하게 걱정할 필요는 없습니다. 다만 매일 농축액을 먹거나 캡슐형 추출물을 추가하는 경우에는 이야기가 달라집니다. 약 봉투나 처방전을 들고 약국에서 확인하면 훨씬 안전합니다.

이런 분은 먼저 상담이 필요합니다

임신 중이거나 수유 중인 분은 안전성 자료가 충분하지 않아 임의 섭취를 권하기 어렵습니다. 유방암, 자궁내막암, 난소암처럼 호르몬과 관련된 병력이 있거나 원인 모를 질 출혈이 있는 분도 먼저 진료가 필요합니다. 갱년기 증상인 줄 알았는데 갑상샘 문제, 빈혈, 부정맥, 불안장애가 숨어 있는 경우도 약국에서 종종 봅니다.

위가 예민한 분은 신맛 때문에 속쓰림이 생길 수 있고, 늦은 시간에 진하게 마시면 잠이 불편하다고 말하는 분도 있습니다. 피부 발진, 설사, 복통, 두근거림이 새로 생기면 중단하고 몸의 변화를 확인해야 합니다. 수술을 앞두고 있다면 복용 중인 건강기능식품 목록에 오미자도 같이 적어 의료진에게 알리는 편이 안전합니다.

오미자는 맛도 좋고, 갱년기 여성 건강 쪽으로 어느 정도 연구가 있는 원료입니다. 그래서 완전히 가볍게 볼 필요도, 반대로 대단한 해결책처럼 볼 필요도 없습니다. 저는 약국에서 늘 이렇게 말합니다. 차처럼 마시는 오미자는 생활 속 음료에 가깝지만, 농축 추출물은 내 약과 내 질환을 기준으로 한 번 더 확인하고 드시는 게 좋습니다.